[levitra]

Indicazioni: perché prenderlo?

Indicazioni d'uso - Disfunzione erettile

Indicazioni terapeutiche

Trattamento della disfunzione erettile negli uomini adulti. La disfunzione erettile è l'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione del pene sufficiente per un'attività sessuale soddisfacente.

La stimolazione sessuale è necessaria affinché Levitra generico sia efficace.

Contro indicazioni: perché non prenderlo?

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati in Composizione .

La co-somministrazione di vardenafil con nitrati o donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) in qualsiasi forma è controindicata (vedere sezioni Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazioni e proprietà farmacodinamiche).

Levitra online è contro-indicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), questo evento sia stato o meno correlato al precedente esposizione ad un inibitore della fosfodiesterasi tipo 5 inibitori (PDE5) (vedi avvertenze e precauzioni).

I farmaci utilizzati nel trattamento della disfunzione erettile non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata (ad esempio i pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca [NYHA III o IV]).

La sicurezza del vardenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e il suo uso in questi pazienti è pertanto controindicato fino a quando non saranno disponibili ulteriori informazioni:

• Grave insufficienza epatica,
• Insufficienza renale allo stadio terminale che richiede dialisi,

ipotensione (pressione sanguigna <90/50 mmHg),

• Storia recente di ictus o infarto del miocardio (negli ultimi 6 mesi),
• Angina instabile e disturbi ereditari degenerativi conosciuti della retina come la retinite pigmentosa.

La co-somministrazione di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 come ketoconazolo e itraconazolo (forma orale) è controindicata negli uomini di età superiore ai 75 anni.

L'uso concomitante di vardenafil e inibitori dell'HIV proteasi come ritonavir e indinavir è contro-indicata perché sono inibitori molto potenti del CYP3A4 (vedere Interazioni con altri farmaci e altre forme di interazione).

La somministrazione concomitante di inibitori PDE5 quali vardenafil, con stimolatori della guanilato ciclasi, come è indicato riociguat contro causa di ipotensione sintomatica Uniti (vedi sezione Interazioni con altri medicinali ed altri forme di interazione).

Dosaggio e modalità di somministrazione

Dosaggio

Utilizzare nell'uomo adulto

La dose raccomandata è di 10 mg, se necessario, approssimativamente da 25 a 60 minuti prima dell'attività sessuale. A seconda dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 20 mg o ridotta a 5 mg. La dose massima raccomandata è di 20 mg. Si consiglia di utilizzare il farmaco al massimo una volta al giorno. Levitra generico può essere assunto con o senza cibo. L'inizio dell'azione può essere ritardato se assunto durante un pasto ad alto contenuto di grassi (vedere la sezione 5.2 Proprietà farmacocinetiche).

Popolazioni speciali

Pazienti anziani (≥ 65 anni)

L'aggiustamento del dosaggio non è necessario nei pazienti anziani. Tuttavia, un aumento della dose massima di 20 mg deve essere considerato con cautela, tenendo conto della sicurezza individuale (vedere le sezioni Avvertenze e precauzioni e reazioni avverse).

Insufficienza epatica

Deve essere presa in considerazione una dose iniziale di 5 mg in pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata (classe A e B di Child-Pugh). A seconda della tolleranza e dell'efficacia, la dose può essere aumentata in un secondo momento. La dose massima raccomandata in pazienti con insufficienza epatica moderata (Child-Pugh B) è 10 mg.

Insufficienza renale

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata.

Nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 ml / min), si deve prendere in considerazione l'uso di una dose da 5 mg. A seconda dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 10 mg e 20 mg.

Popolazione pediatrica

Levitra online non è indicato per le persone sotto i 18 anni di età. Non esiste un uso giustificato del Levitra nei bambini e negli adolescenti.

Uso in pazienti che assumono altri farmaci

Somministrazione concomitante di inibitori del CYP3A4

Quando utilizzato in combinazione con inibitori del CYP3A4 come eritromicina o la claritromicina, la dose del farmaco non superi i 5 mg (vedere sezione Interazioni con altri farmaci e altre forme di interazione).

Modalità di amministrazione

Per via orale.

Compresse rotonde rivestite con film arancione, contrassegnate con croce BAYER su un lato e "20" sull'altro lato.

Avvertenze e precauzioni per l'uso

L'anamnesi e l'esame clinico verranno eseguiti per diagnosticare la disfunzione erettile e determinare potenziali cause sottostanti prima di considerare la terapia farmacologica.

Prima di iniziare il trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovrebbero prendere in considerazione le condizioni cardiovascolari dei loro pazienti, nella misura in cui ogni attività sessuale include un rischio cardiaco (vedere Controindicazioni). Vardenafil ha proprietà vasodilatatori, determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna (vedere la sezione Proprietà farmacodinamiche). I pazienti con ostruzione del ventricolo sinistro, per esempio stenosi aortica, stenosi subaortica ipertrofica idiopatica, possono essere sensibili all'azione dei vasodilatatori, inclusi inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5.

I farmaci utilizzati nel trattamento della disfunzione erettile devono essere prescritti con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene (quali angolazione, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie), o nei pazienti che presentano patologie che possano predisporre al priapismo (come l'anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia).

La sicurezza e l'efficacia della combinazione di Levitra generico, compresse rivestite con film con Levitra online, compresse orodispersibili o altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Non è quindi consigliabile ricorrere a tali associazioni. La tolleranza alla dose massima di 20 mg può essere minore nei pazienti anziani (≥ 65 anni) (vedere la sezione Posologia e Amministrazione e reazioni avverse).

Somministrazione concomitante di alfa-bloccanti

La somministrazione concomitante di alfa-bloccanti e vardenafil può causare ipotensione sintomatica in alcuni pazienti poiché entrambi sono vasodilatatori. Il trattamento concomitante con vardenafil può essere iniziato solo se il paziente è stato stabilizzato con una terapia alfa-bloccante. Nei pazienti stabilizzati con terapia alfa-bloccante, il vardenafil deve essere iniziato alla dose iniziale più bassa raccomandata di 5 mg compresse rivestite con film. Il vardenafil può essere somministrato in qualsiasi momento con tamsulosina o con alfuzosina. Per altri alfa-bloccanti, deve essere osservato un intervallo di tempo tra le dosi in caso di uso concomitante di vardenafil (vedere paragrafo Interazioni con altri medicinali e altre forme di). Nei pazienti già trattati con una dose ottimale di vardenafil, la terapia con alfa-bloccanti deve essere iniziata alla dose più bassa. Nei pazienti trattati con vardenafil, l'aumento delle dosi di alfa-bloccanti in incrementi può comportare un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna.

Somministrazione concomitante di inibitori del CYP3A4

La co-somministrazione di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 come itraconazolo e ketoconazolo (forma orale) deve essere evitata. Il vardenafil si ottiene se questi farmaci sono combinati (vedere paragrafi Controindicazioni e interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione).

Un adattamento della dose vardenafil può essere necessario in caso di somministrazione concomitante con moderati inibitori del CYP3A4 come eritromicina o claritromicina (vedere paragrafi Dosaggio e amministrazione e interazioni con altri farmaci e altre forme interazioni).

È probabile che l'assunzione concomitante di pompelmo o succo di pompelmo aumenti le concentrazioni plasmatiche di vardenafil. Questa combinazione deve essere evitata (vedere la sezione Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione).

Effetto sull'intervallo QTc

La dose singola di 10 mg e 80 mg di vardenafil ha dimostrato di prolungare l'intervallo QTc di 8 msec e 10 msec, rispettivamente. Inoltre, la singola dose di 10 mg di vardenafil in combinazione con 400 mg di gatifloxacina (un principio attivo con un effetto comparabile nell'intervallo QT) determina un ulteriore prolungamento del QTc di 4 msec rispetto all'effetto di di ciascun principio attivo preso separatamente. L'impatto clinico di queste alterazioni del QT è sconosciuto.

La rilevanza clinica di questi risultati non è nota e non può essere generalizzata a tutti i pazienti in tutte le circostanze, in quanto dipende da fattori di rischio individuali e dalla suscettibilità che possono esistere in un dato momento per un determinato paziente. Farmaci che possono prolungare l'intervallo QTc, incluso il vardenafil, evitate in pazienti con fattori di rischio, per esempio ipokaliemia, prolungamento congenito dell'intervallo QT, la somministrazione concomitante di antiaritmici Classe Ia (ad esempio, chinidina, procainamide) o Classe III (ad es. Amiodarone, sotalolo).

Effetto sulla visione

Disturbi della vista e casi di anterior ottica ischemica neuropatia non-arteritica (NAION) sono stati riportati a seguito di assunzione di Levitra e altri inibitori PDE5. Il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di Levitra online e consultare immediatamente un medico (vedere Controindicazioni).

Effetto sul sanguinamento

Studi in vitro su piastrine umane indicano che il vardenafil non ha alcun effetto antiaggregante solo, ma ad alta (super-terapeutica), vardenafil potenzia l'effetto anti-aggregazione di un donatore di ossido azoto, nitroprussiato di sodio. Nell'uomo, vardenafil usato da solo o in combinazione con acido acetilsalicilico ha alcun effetto sul tempo di sanguinamento (vedi Interazioni con altri farmaci e altre forme di interazione). Non ci sono informazioni disponibili sulla sicurezza del vardenafil in pazienti con disturbi emorragici o ulcera peptica attiva. Inoltre, in questi pazienti il vardenafil deve essere somministrato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.

Gravidanza e allattamento

Levitra generico non è indicato per le donne. Non sono stati effettuati studi con vardenafil in donne in gravidanza.

Non sono disponibili dati sulla fertilità.

Effetti collaterali

Gli eventi avversi riportati negli studi clinici con Levitra compresse rivestite con film o Levitra 10 mg compresse orodispersibili sono stati generalmente transitori e da lievi a moderati. Le reazioni avverse più comunemente riportate, che si verificano in almeno il 10% dei pazienti, sono mal di testa.

Le reazioni avverse sono presentate secondo la convenzione di MedDRA per frequenza: molto comune, comune, non comune, raro e frequenza non nota (non può essere stimata sulla base dei dati disponibili).

All'interno di ciascun gruppo di frequenza, gli effetti avversi sono presentati in ordine decrescente di gravità.

Acquista Levitra generico online in Italia

Vuoi acquistare Levitra generico in Italia? Hai trovato il posto migliore sul mercato per ottenere le tue forniture sanitarie. Con la farmacia online Italia, puoi ottenere tutti i vantaggi dello shopping online. Durante la vendita online di Levitra generico, abbiamo stabilito un obiettivo per essere di fronte a tutti i concorrenti.

I nostri concetti principali sono:

1. I prezzi più bassi in Italia - solo C €1.29 per pillola.
2. Shopping facile: comprare Levitra online con tutte le principali carte di credito e Bitcoin.
3. Spedizione rapida: la consegna del Levitra generico richiede da 5 giorni.